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大同拖欠药店医保是怎么回事?大同拖欠药店医保的原因是什么?


本文摘要:5月7日,国家监察室通报山西省大同市医疗保险机构工资不足定点零售药店医疗保险费问题专家的配置情况,大同市平城区177家定点零售药店2019年1~3月医疗保险费合计1514.92万元不足。

5月7日,国家监察室通报山西省大同市医疗保险机构工资不足定点零售药店医疗保险费问题专家的配置情况,大同市平城区177家定点零售药店2019年1~3月医疗保险费合计1514.92万元不足。据通报,国务院网络审计平台最近表示,山西省大同市市区二级医疗保险机构相互联系,没有按计划进行费用销售,平城区100多家药店的流动资金用完,运营经常出现问题面临破产危机。国家监督室派员到山西省大同市积极开展现场监督。

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调查发现,这是地方政府有关机构不能迅速实施、政策不能实施的典型案例。2018年1月29日、2月27日,大同市医疗保险中心相继发行两次文件,拒绝各县区医疗保险机构管理两个机构(基本医疗保险定点零售药店和基本医疗保险定点医疗机构)协商管理和费用销售。作为该区五险一体化的经营机构,大同市平城区社会保险中心由于行政区划调整、人手紧张、业务尚可等原因申请人延期交接。直到10月行政区域区分完成,平城区社会保险中心仍实施拖字诀,以机构改革为理由拒绝接管。

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从那以后,平城区177家定点零售药店1~3月份医疗保险费用1514.92万元不足。大同市医疗保险中心多次催促未果,但没有采取更有力的措施处理问题,与城市社会保险中心联系。不仅如此,直到今年4月,大同市医疗保险中心仍在执行国务院命令中止的两定机构审查。

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平城区社会保险中心是指从去年10月到今年年初,难以继续在一定机构协商管理和费用销售的工作,多次拒绝,几乎不考虑上司机构的拒绝和大众利益,典型的不快。审计结果公布后,大同市政府非常重视这个问题,召开会议应急专题会议,决定县区、部门立即行动,调查和调查相关问题,中止医药机构医疗保险管理制度的变相实施两定机构审查审查事项。截止到4月30日21点,177家药店的费用销售已经完成,除了按照相关规定暂时扣除10%的保证金外,销售额共计1402.37万元。

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太原政府应对,医疗保障工作是最重要的民生工作,必须建立印鉴立制,立即改变。以前,全面调查医疗保险费用的销售状况、业务制度的规定,全面调查服务措施的实施状况,找到问题,第一时间寻求解决问题。注意这次事件,进一步优化服务流程,提高服务质量,全面实施各医疗保险政策。

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同时,大力拒绝接受媒体和社会监督,对工作中不作为、快速作为的公司和个人开展坦率的追究。

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